Real-time PCR in the diagnosis of congenital toxoplasmosis

ABSTRACT The diagnosis of congenital toxoplasmosis presents limitations and therefore new options are necessary. The analysis of amniotic fluid by real-time PCR has already proved effective for confirmation of fetal infection. However, its performance in other biological samples is not clear yet. The aim of this study is to better understand the role of real-time PCR in the blood of the mother and newborn as well as in the amniotic fluid and placenta in the diagnosis of congenital toxoplasmosis. This is a descriptive cohort study of pregnant women with toxoplasmosis followed up in Rio de Janeiro, Brazil. Real-time PCR was performed in samples of maternal blood, amniotic fluid, placenta, and blood of newborns. In addition, histopathological examination of placentas was performed, and data collected from babies were collected. 116 pregnant women were followed up and 298 samples were analyzed. One (0.9%) pregnant woman presented positive PCR in the blood, 3 (3.5%) in the amniotic fluid, 1 (2.3%) in the placenta and no newborn had positive PCR in the blood. Histopathological study was suggestive of toxoplasmosis infection in 24 (49%) placentas. Six (5.2%) newborns were diagnosed with congenital toxoplasmosis, and only cases with positive PCR in the amniotic fluid had correlation of the PCR result with the diagnosis of congenital infection. Both maternal and blood samples of new-borns and placenta did not prove to be promising in the diagnosis of congenital toxoplasmosis. Further studies are needed to evaluate the real role of molecular diagnosis in other biological materials rather than the amniotic fluid.

The use of proprioceptive neuromuscular facilitation for increasing throwing performance / Uso da facilitação neuromuscular proprioceptiva para aumentar o desempenho do arremesso / Uso de facilitación neuromuscular propioceptiva para mejorar el rendimiento del lanzamiento

ABSTRACT Introduction Throwing is considered the most important technical skill in Handball. However, it requires the athlete to perform this movement with maximum speed and accuracy, as it can define the final score of the game. Objective The aim of this study was to evaluate the effect of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, known as the Kabat method, on the throwing performance of handball athletes. Methods An experimental study of 18 male handball athletes with a mean age of 14 ± 1.13 years. The athletes were divided into two groups: control group (CG) and Kabat method group (KG). The athletes performed 16 training sessions, with analyses at the beginning and end of each session. Range of motion (ROM) of internal and external shoulder rotation, strength, muscle imbalance, throwing speed and accuracy were measured. The results were compared by the Student t-test of repeated measures. Results KG significantly increased external shoulder rotation and muscle strength in all the analyzed shoulder complex muscles. CG also increased strength, but not in all muscles. KG significantly increased the speed and accuracy of the pitch. Conclusion The Kabat method, through proprioceptive neuromuscular facilitation, significantly increased throwing performance, speed and accuracy in handball athletes when compared to the control group. Level of evidence III; Randomized Experimental Study.

RESUMO Introdução O arremesso é considerado a habilidade técnica mais importante do handebol. Porém, exige que o atleta realize esse movimento com máxima velocidade e precisão, visto que ele pode definir a pontuação final do jogo. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da facilitação neuromuscular proprioceptiva, conhecida como método Kabat, no desempenho de arremesso em atletas de handebol. Métodos Estudo experimental com 18 atletas de handebol masculino, com média de idade de 14 ± 1,13 anos. Os atletas foram divididos em dois grupos: grupo controle (GC) e grupo método Kabat (GK). Os atletas realizaram 16 sessões de treinamento com análise inicial e final. A amplitude de movimento (ADM) da rotação interna e externa do ombro, a força, o desequilíbrio muscular, a velocidade e precisão do arremesso foram medidos. Os resultados foram comparados com o teste t de Student de medidas repetidas. Resultados O GK teve aumento significativo da rotação externa do ombro e da força muscular em todos os músculos do complexo do ombro analisados. O GC também teve aumento da força, mas não em todos os músculos. O GK teve elevação significativa da velocidade e da precisão do arremesso. Conclusão O método Kabat, com a técnica de facilitação neuromuscular proprioceptiva, aumentou significativamente o desempenho, a velocidade e a precisão do arremesso nos atletas de handebol quando comparado com o grupo controle. Nível de evidência III; Estudo Experimental Randomizado.

RESUMEN Introducción El lanzamiento se considera la habilidad técnica más importante del balonmano. Sin embargo, requiere que el atleta realice este movimiento con la máxima velocidad y precisión, ya que puede establecer el puntaje final del juego. Objetivo El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la facilitación neuromuscular propioceptiva, conocida como el método Kabat, en el rendimiento del lanzamiento de atletas de balonmano. Métodos Estudio experimental de 18 atletas de balonmano masculino con edad promedio de 14 ± 1,13 años. Los atletas se dividieron en dos grupos: grupo control (CG) y grupo método Kabat (GK). Los atletas realizaron 16 sesiones de entrenamiento con análisis inicial y final. Se midió el rango de movimiento (RDM) de la rotación interna y externa del hombro, la fuerza, el desequilibrio muscular, la velocidad y la precisión de lanzamiento. Los resultados se compararon con la prueba t de Student de medidas repetidas. Resultados El GK tuvo un aumento significativo en la rotación externa del hombro y la fuerza muscular en todos los músculos del complejo del hombro analizados. El CG también tuvo aumento en la fuerza, pero no en todos los músculos. El GK tuvo un aumento significativo en la velocidad y precisión del lanzamiento. Conclusión El método Kabat, con la facilitación neuromuscular propioceptiva, aumentó significativamente el rendimiento, la velocidad y la precisión del lanzamiento en los atletas de balonmano en comparación con el grupo control. Nivel de evidencia III; Estudio experimental aleatorizado.

Alteration of pelvic parameters in adjacent segment degeneration / Alteração dos parâmetros pélvicos em degeneração do segmento adjacente / Alteración de los parámetros pélvicos en degeneración del segmento adyacente

ABSTRACT Objective: To describe the changes in the spino-pelvic parameters obtained after lumbar spine surgery. Methods: Prospective study. Results: The post-surgical pelvic parameters were found as follows: pelvic incidence of 75.75°, sacral slope 46.18°, pelvic tilt 19.68°. The sagittal balance was 30.93 mm, the postoperative lordosis was 66.06°. The surgery has significant effects on the patient's pain and posture. In our analysis, in a 12-month follow-up, we found: four patients (8.8%, two males and two females) with degeneration of the adjacent segment according to the criteria, and there was no degeneration of the underlying segment, nor any relationship with the spino-pelvic parameters. Conclusions: The degeneration of the adjacent segment does not correlate with the pelvic parameters. Level of Evidence II, Prognostic studies. Investigation of the effect of characteristics of a patient on the outcome of the disease.

RESUMO Objetivo: Descrever os câmbios nos parâmetros espino pélvicos obtidos posteriormente a cirurgia da coluna lombar. Métodos Estudo prospectivo. Resultado Os parâmetros pélvicos pós-cirúrgicos foram encontrados da seguinte forma: incidência pélvica de 75,75 graus, a inclinação sacra foi de 46,18°, a inclinação da pélvica foi de 19,68°. O equilíbrio sagital foi de 30,93 mm, a lordose pós-operatória foi de 66,06°. A cirurgia tem efeitos significativos sobre a dor e a postura do paciente. Em nossa análise em um seguimento de 12 meses, encontramos: quatro pacientes (8,8% do total) com degeneração do segmento adjacente de acordo com os critérios (duas mulheres e dois homens); e não houve degeneração do segmento subjacente, nem uma relação com os parâmetros spinelópicos. Conclusão: a degeneração do segmento adjacente não se correlaciona com os parâmetros pélvicos. Nível de Evidencia; II. Estudos prognósticos. Investigação do efeito das características de um paciente sobre o desfecho da doença

RESUMEN Objetivo: Describir los cambios en los parámetros espino-pélvicos obtenidos después de la cirugía de columna lumbar. Métodos Estudio prospectivo. Resultados: Los parámetros pélvicos postquirúrgicos se encontraron de la siguiente manera: incidencia pélvica de 75,75°, la inclinación sacra fue de 46,18°, la inclinación pélvica fue de 19,68°. El balance sagital fue de 30,93 mm, la lordosis postquirúrgica de 66,06°. La cirugía tiene efectos significativos sobre el dolor y la postura del paciente. En nuestro análisis en un seguimiento de 12 meses encontramos: cuatro pacientes (8,8%, dos mujeres y dos hombres) con degeneración del segmento adyacente según los criterios y no se observó degeneración del segmento infrayacente, ni relación con los parámetros espino-pélvicos. Conclusiones: La degeneración del segmento adyacente no se correlaciona con los parámetros pélvicos. Nivel de Evidencia II; Estudios pronósticos. Investigación del efecto de características de un paciente sobre el desenlace de la enfermedad.

Utilização da Classificação Internacional em Atenção Primária no mundo / Worldwide Usage of International Classification of Primary Care / El uso de la Clasificación Internacional de la Atención Primaria en el mundo

Objetivo: Caracterizar a utilização mundial da Classificação Internacional em Atenção Primária (CIAP) e outras classificações de saúde ao nível da Atenção Primária à Saúde (APS) e identificar especificidades de utilização em cada país. Métodos: Questionário de autopreenchimento enviado a membros do Comitê Internacional de Classificações da WONCA (WICC) e médicos de família de cada um dos países reconhecidos como tal pela Organização das Nações Unidas (ONU). Resultados: Obtiveram-se contatos de e-mail de representantes de 109 países e foram recebidas 61 respostas (de 259 pedidos de colaboração enviados) de 52 diferentes países: 30 da Europa, 8 da Ásia, 7 da América, 6 de África e um da Oceania. Em 34 países (17%), há uma versão da CIAP disponível na língua nacional. A CIAP é usada na APS em 27 países (14%), mas é obrigatória em apenas 6 (3%). Em relação aos tópicos contabilizados nos registos clínicos, 10 países usam-na para classificar unicamente motivos de consulta e problemas e apenas 5 usam CIAP para classificar motivos de consulta, problemas e procedimentos. Em relação aos 24 países que responderam não utilizar a CIAP ao nível da APS, 19 países utilizam a Classificação Internacional de Doenças (CID) 10ª edição, 3 referem utilizar outras classificações e 2 países não utilizam qualquer classificação. Conclusões: Embora a taxa de resposta ao questionário tenha sido baixa, podemos inferir que a utilização da CIAP a nível mundial não é generalizada. Mesmo considerando os países que aplicam a CIAP na APS, a maioria não o faz de forma obrigatória.

To describe the worldwide use of the International Classification of Primary Care (ICPC) and other classifications in primary care settings and to identify details of ICPC use in each country. Methods: A research survey with a questionnaire requiring self-completion was emailed to members of the WONCA International Classification Committee (WICC) and family physicians (FP) from each country recognized by the United Nations (UN). Results: We obtained the e-mail addresses of representatives from 109 countries and received 61 responses (out of 259 requests sent) to the questionnaire from 52 different countries; 30 were obtained from Europe, 8 from Asia, 7 from America, 6 from Africa, and 1 from Oceania. In 34 countries (17%), a version of ICPC was available in a national language. ICPC was used in primary care setting in 27 countries (14%), but it was a mandatory standard in only 6 (3%). Assessment of the topics accounted for in the clinical records showed that 10 countries used ICPC to classify the patient's reasons for encounter and diagnosis, while just 5 countries used ICPC to classify the patient's reasons for encounter, diagnosis, and processes of care. Of the 24 countries responding that the use of ICPC for clinical records was not promoted in primary care, 19 used the 10th edition of the International Classification of Diseases (ICD), 3 used other classifications, and 2 did not use any classification. Conclusions: Although the response rate to the questionnaire was low, we concluded that ICPC use is not widespread globally. Even for those countries reporting the use of ICPC in primary care, it is usually not a mandatory standard.

Objetivos: Caracterizar la utilización mundial de la Clasificación Internacional en Atención Primaria (CIAP) y otras clasificaciones al nivel de la atención primaria de salud (APS) e identificar características específicas de uso en cada país. Métodos: Cuestionario de auto-realización enviado a los miembros de la Comité Internacional de Clasificaciones de la WONCA (WICC) y a los médicos de familia de cada uno de los países reconocidos por la Organización de las Naciones Unidas (ONU). Resultados: Fueran obtenidos los contactos por correo electrónico de los representantes de 109 países y se recibió 61 respuestas al cuestionario (de 259 solicitudes enviadas) de 52 países distintos: 30 de Europa, 8 de Asia, 1 de Oceanía, 6 de África 7 de América. En 34 países (17%) hay una versión de la CIAP que está disponible en un idioma nacional. CIAP se maneja en la atención primaria en 27 países (14%), pero es obligatoria en solamente 6 (3%). En relación a los tópicos contabilizados en los registros clínicos, 10 países utilizan la CIAP para clasificar solamente los motivos de consulta y el diagnóstico, mientras 5 la utilizan para clasificar motivos de consulta, diagnóstico y procedimientos. Cuanto a los 24 países que respondieron no utilizar la CIAP en la APS, 19 países dijeran utilizar la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) 10ª edición, de las restantes 3 usaban otras clasificaciones y 2 ninguna clasificación. Conclusiones: Aunque la tasa de respuesta al cuestionario tenga sido baja, podemos concluir que el uso de la CIAP a nivel mundial no es generalizado. Incluso considerando los países que utilizan CIAP en atención primaria, en su mayoría no lo hacen de forma obligatoria

Aspectos bioéticos en el ejercicio actual de la genética humana / Bioethical aspects in current human genetics

En los últimos años las ciencias de la vida y la salud han conseguido hitos importantes permitiendo el surgimiento la ingeniería genética, la genética médica y la genómica, ramas que plantean la necesidad de criterios científicos y técnicos basados en la conducta y labor de sus profesionales. Es así que consideramos importante reflexionar desde el punto de vista bioético los siguientes temas: Las pruebas de paternidad, que tienen como objeto determinar el vínculo genético ascendente en primer grado entre un individuo y su progenitor masculino. El tamiz de portadores que se utiliza para determinar si una persona es portadora de una enfermedad genética, suele aplicarse a heterocigotos para un gen recesivo, en reordenamientos cromosómicos. La eugenesia, concebida como una ideología social, como ciencia es la rama de la manipulación genética que estudia el perfeccionamiento de la especie humana. La clonación humana, ha demostrado que se puede reprogramar una célula diferenciada de un individuo adulto, convirtiendo una célula altamente especializada en un embrión y hacerla volver atrás en su programa genético, obteniendo así un ser idéntico al primero. Como profesionales de la salud preservamos la vida, sin olvidar que debemos tratar de ofrecer una adecuada calidad de la misma a nuestros pacientes y dentro de condiciones éticas.

Nowdays, the life and health sciences have achieved significant milestones allowing the emergence of new branches, such as genetic engineering, molecular genetics, medical genetics and genomics, which pose scientific and technical criteria to sort and conduct their professional work. Thus, we consider important to analyze and reflect from the bioethical standpoint advances in the field of human genetics, addressing the following topics: Paternity tests, studies that are intended to determine the genetic link up (kinship) in the first degree between an individual and his male parent. The carrier screening used to determine whether a person is a carrier of a genetic disease, usually applied to individuals heterozygous fora recessive gene, or individuals heterozygous fora dominant gene that do notexpress the disease and chromosomal rearrangements. Eugenics, conceived as a social ideology, is defined as improving a species, as a science is the branch of genetic engineering that studies the improvement of the human species. Human cloning is a topic that generates more discussion not only from an ethical view, but also philosophical and religious points of view, since it has been shown that you can reprogram a differentiated cell of an adult, becoming a highly specialized cell into an embryo and make it go back in their genetic program, thus obtaining identical to the first one. As health professionals, we try to preserve life, not forgetting that we should give adequate quality of life to our patients with ethical conditions.

Orthodontic treatment finishing with minimally invasive resin composite veneers / Finalização de tratamento ortodôntico facetas de resina composta minimamente invasivas

Anatomic alterations caused by incisal guide wear, even when small, can cause the aspect of an aged smile. The objective of this clinical case is to reporta highly conservative esthetic treatment performed through the association of in-office bleaching andresin composite veneers. In-office bleaching was performed with 35% hydrogen peroxide, and in the following week, minimal invasive resin composite veneers were installed on the upper incisors and canines. In the next appointment, finishing and polishing were performed with abrasive discs and silicon carbide brushes. The results were considered highly satisfactory, establishing a younger aspectof the patient’s smile. Resin composite veneers are still an excellent alternative for esthetic reanatomizationof anterior teeth, capable of generating optimal results with low costs and time...

Alterações anatômicas causadas pelo desgaste da guia incisal, mesmo quando pequeno, podem causar um aspecto de um sorriso envelhecido. O objetivo deste caso clínico é reportar uma tratamento estético altamente conservativo realizado por meio da associação de clareamento em consultório e facetas de resina composta. O clareamento em consultório foi realizado com peróxido de hidrogênio a 35%,e na semana seguinte, facetas de resina composta minimamente invasivas foram instaladas nos incisivos e caninos superiores. Na próxima consulta, acabamento e polimento foram realizados com discos abrasivos e escova de carbeto de silício. Os resultados foram considerados altamente satisfatórios, estabelecendo um aspecto jovial ao sorriso da paciente. Facetas de resinas compostas são ainda uma excelente alternativa para reanatomização estética dos dentes anteriores, capazes de gerar resultados ótimos com baixo custo e tempo...

Bonding to bleached enamel treated with 10% sodium bicarbonate: a one-year follow-up / Restaurações adesivas em esmalte clareado tratado com solução de bicarbonato de sódio a 10% - 1 ano de avaliação clínica

Objective: The aim of this case report is to present the 1-year follow-up of composite resin restorations performed on imediate bleached enamel. Clinical considerations: The presence of residual oxygen after bleaching may be responsible for inhibiting the polymerization of the monomers present in the adhesive systems, leading to the failure of the restorative procedure. The use of antioxidants, especially the 10% sodium bicarbonate solution (SB), could be a fast and practical alternative to improve the bond strength of these restorations. Patient with high aesthetic demands submitted to the office bleaching with hydrogen peroxide 35% received restorative procedure performed immediately after bleaching. After unsatisfactory resin composite restorations removal, the antioxidant SB was applied and the restorative procedure performed.After one year, the clinical performance of the restorations were successful, showing no signs of failure nor infiltration. Conclusions: The use of the 10% sodium bicarbonate in bleached enamel seems to be a viable alternative for clinical practice, however a large number of restorations of longitudinal researches will be need for corroborate this technique...

Objetivo: O objetivo desse relato de caso clínico é apresentar o acompanhamento de 1 ano de restaurações de resina composta realizadas em esmalte dentário recém-clareado. Considerações clínicas: A presença de oxigénio residual após o clareamento dentário pode ser responsável pela inibição da polimerização dos monômeros presentes nos sistemas adesivos, que pode acarretar em falha do processo restaurador. A utilização de antioxidantes, especialmente a solução de bicarbonato de sódio a 10% (SB), pode ser uma alternativa rápida e prática para melhorar a resistência de união destas restaurações. Em um paciente com alta exigência estética submetido ao clareamento de consultório com peróxido de hidrogénio a 35% foi realizado o procedimento restaurador imediatamente após o clareamento dentário. Após a remoção das restaurações insatisfatórias de resina composta, o antioxidante SB foi aplicado e o procedimento restaurador realizado imediatamente. Após um ano, o desempenho clínico das restaurações de resina composta foram adequadas, não mostrando sinais de falhas nem de infiltração marginal. Conclusões: O uso da solução de bicarbonato de sódio a 10% no esmalte clareado se mostrou uma alternativa viável e prática, contudo um maior número de estudos longitudinais é necessário afim de corroborar com a técnica utilizada neste caso clínico...

Microabrasion technique for enamel with fluorosis: a case report utilizing two distinct pastes / Técnicas de microabrasão no esmalte com fluorose: relato de caso clínico utilizando duas diferentes pastas

A técnica de microabrasão do esmalte é considerada uma alternativa conservadora e efetiva para remoção de manchas e irregularidades superficiais do esmalte e diferentes pastas podem ser usadas para essa finalidade. Objetivo: O objetivo desse estudo foi comparar a eficácia da técnica de microabrasão do esmalte com fluorose utilizando duas diferentes pastas. Material e Métodos: Paciente, gênero feminino, 18 anos de idade, foi submetida ao tratamento de microabrasão do esmalte, sendo que na arcada superior direita foi manipulada e aplicada a pasta à base de pedra-pomes (SSWhite) e ácido fosfórico a 37% (Alpha Etch, DFL) na proporção de 1:1 e na arcada superior esquerda uma pasta à base de ácido hidroclorídrico a 6,6% e óxido de silício (Micropol, DMC Equipamentos Ltda). Nas duas hemi-arcadas foi realizado o mesmo protocolo clínico por três vezes, sendo que a aplicação da pasta foi de 1 mm de espessura e a realização da microabrasão se deu por fricção mecânica com taça de borracha acoplada em baixa rotação por 10 s. Em seguida os dentes foram polidos com disco de feltro e pasta diamantada e aplicado flúor tópico APF 1,23% por 3 min. Resultados: Os resultados clínicos foram similares em ambas arcadas, independente da pasta utilizada. O sucesso na remoção de manchas no esmalte está dieretamente relacionada com o correto diagnóstico e a precisa indicação da técnica de microabrasão. Conclusões: Foi possível concluir que a as duas diferentes pastas utilizadas para a microabrasão do esmalte foram efetivas na remoção de machas intrínsecas por fluorose com resultados similares e com o restabelecimento estético dos dentes envolvidos.

The technique of enamel microabrasion is considered an aesthetic alternative conservative and effective for stain removal or surface irregularities of the enamel and different materials or pastes can be used for this purpose Objetives: The objective of this study was to compare the efficiency of the technique of enamel microabrasion using two different pastes at removing hypoplastic stains by fluorosis. Methods: The female patient, 18 years, was submitted to enamel microabrasion, and in the right half of the maxilla was manipulated in the proportion of 1:1 by volume a paste of pumice (SSWhite) and 37% phosphoric acid (Etch Alpha, DFL), and in the left half of the maxilla used paste based on hydrochloric acid and 6.6% silicon carbide (Micropol, DMC Equipment Ltd.). In both hemi-arches was performed the same clinical protocol and repeated three times, by the application of 1.0 mm thickness of paste and realized the enamel microabrasion through mechanical friction with rubber cup at low speed for 10 s. Then, the teeth were polished with felt disc and diamond paste, and topical fluoride APF 1.23% for 3 min was applied. Results: The clinical outcome was similar for both hemi-arches, regardless of the used technique. The success in removing stains on tooth enamel is directly related to a correct diagnosis and accurate indication of microabrasion technique. Conclusions: It can be concluded that the two pastes used in the enamel microabrasion were effective for removing intrinsic stains from fluorosis, with similar results and with the re-establishment of aesthetics of the teeth involved.

Mechanical behavior of NiCr and NiCrTi alloys for implant prosthetic components / Comportamento Mecânico de ligas NiCr e NiCrTi utilizados para componentes protéticos de implantes

Objective: The aim of this study was to evaluate the tensile and hardness mechanical properties, as well as the composition and microstructure of three different alloys used for implant prosthestic components casting. Methods: The alloys were divided into three groups: Tilite (Tilite), Vera (Verabond) and Malloy (DanCeramalloy). For the tensile test, the specimens (n = 10) of each group were evaluated in “alter” form and the maximum load fracture, the deformation at maximum load and Young´s modulus were determined. The data was subjected to one-way ANOVA and Turkey’s test. For the hardness test, five discs from each group were evaluated for Vickers hardness. The data was analyzed using multiple regression ANOVA followed by the Turkey’s test. The significance level was set at 5% (α = 0.05). The composition and microstructure was determined through analysis of two specimens from each group by metallographic analysis (MEV/EED). Results: With regards to maximum load tensile, the deformation and the Young´s Modulus the three alloys evaluated were statistically similar. Regarding hardness, Tilite showed significant higher values than the others alloys. Conclusion: All the examined alloys can be used in implant prosthetic components and the presence of the element Ti did not influence the mechanical behavior of the alloy

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades mecânicas de tensão e dureza, assim com a composição e microestrutura de três diferentes ligas utilizadas em componentes protéticos de implantes. Métodos: As ligas foram divididas em três grupos: Tilite (Tilite), Vera (Verabond) e Malloy (DanCeramalloy). Para o teste de tensão, os espécimes (n = 10) de cada grupo foram avaliados em forma modificada e a força máxima de fratura, a deformação em carga máxima e o módulo de Young foram determinados. Os dados foram submetidos ao teste ANOVA a um fator e teste de Tukey. Cinco discos de cada grupo foram avaliados para o teste de dureza Vickers. Os dados foram analisados utilizando o teste ANOVA de regressão múltipla, seguido do teste de Tukey. O nível de significância adotado foi de 5% (α = 0,05). A composição e microestrutura foram determinados em dois espécimes de cada grupo por meio de análise metalográfica (MEV/EED). Resultados: Não houve diferenças estatísticas entre as três ligas estudadas em relação à força de tensão máxima, à deformação e ao modulo Young. Em relação à dureza, Tilite mostrou valores estatisticamente superiores em comparação às outras ligas. Conclusão: Todas as ligas examinadas podem ser utilizados em componentes protéticos de implantes e a presença do elemento Titânio não influenciou o comportamento das ligas.

Remodelação do tecido ósseo peri-implantar e apoptose / Peri-implantar bone tissue remodeling and apoptosis

O processo de remodelação óssea requer aaposição óssea por osteoblastos e a reabsorçãopor osteoclastos. Mecanismos de açãoinfluenciam o equilíbrio celular em contínua remodelaçãoóssea e grande parte das pesquisas direcionou-se para o estudo de fatores capazes de modularas funções. O normal processo de neoformação eadaptação óssea dependem do funcionamento deambos os tipos celulares. O osteoblasto é a célulamais importante nesse processo de reparação durantea osseointegração e o sucesso do tratamentodepende da sua adesão e proliferação. A maiorquota de responsabilidade da plasticidade do tecidoósseo cabe aos osteoclastos que respondema estímulos que promovem reabsorção da matrizinorgânica e liberação de componentes constituintes.Proteínas existentes no interior dososteoclastos atuam como mecanismo de inibiçãosobre as armas de autodestruição ouapoptose. Os processos de morte celular podemser classificados de acordo com suas característicasmorfológicas e bioquímicas em apoptose ou necrose.Na apoptose, não há o derramamento do conteúdocelular como ocorre na necrose e, por estarazão, não existe reação inflamatória.

The process of bone remodeling requires theaffixing by osteoblasts and bone resorptionby osteoclasts. Mechanisms of action influencethe cellular balance continuous remodelingand most of the research directed to thestudy of factors that modulate the functions.Normal process of neoformation and boneadaptation depends on the functioning ofboth cell types. The osteoblast cell is moreimportant in this repair process during osseointegrationand the success of treatmentdepends on the adhesion and proliferation.The largest share of the responsibility of theplasticity of bone tissue is up to osteoclastswhich respond to stimuli that promote reabsorptionof inorganic matrix and release ofcomponents constituents. Proteins withinthe existing osteoclasts act as a mechanismof inhibition on weapons of destruction orapoptosis. The processes of cell death can beclassified according to their morphologicaland biochemical characteristics: apoptosis ornecrosis. In apoptosis, there is no spillage ofthe contents as in cell necrosis and thereforethere is no inflammatory reaction.

Sessile and sedentary macrofauna from the Pirapama Shipwreck, Pernambuco, Brazil / Macrofauna séssil e sedentária do Naufrágio Pirapama, Pernambuco, Brasil

Shipwrecks are considered artificial reef environments - structures immersed in aquatic environments (especially marine ones) that provide fauna with shelter, hard substrates, food and nursery areas. This study aimed to survey the benthic animal biodiversity of the Pirapama shipwreck, located 23 m deep and six miles off Recife harbor. From 2001 to 2007, species were observed, photographed and collected through scuba diving. The material was later sorted and identified in the laboratory. A total of 76 sessile and sedentary animal taxa were recorded belonging to the following phyla: Porifera (Demospongiae and Calcarea), Cnidaria (Hydrozoa and Anthozoa), Mollusca (Bivalvia and Gastropoda), Annelida (Polychaeta), Arthropoda (Cirripedia), Bryozoa (Gymnolaemata), Echinodermata (Asteroidea and Echinoidea), and Chordata (Ascidiacea). The greatest richness was for Porifera and Bryozoa - 13 listed species for each. Eleven new occurrences were recorded for the state of Pernambuco, the hydroid Halopteris polymorpha and ten bryozoan species, one of them being the first record for Brazil (Scrupocellaria curacaoensis). The Pirapama's biodiversity was considered typical when compared to other shipwrecks that have been studied around the world.

Naufrágios são classificados como ambientes recifais artificiais, estruturas imersas em ecossistemas aquáticos (principalmente marinhos) que fornecem abrigo, substratos consolidados, áreas de crescimento, alimentação e de berçário. Este estudo objetivou pesquisar a biodiversidade bentônica animal do Naufrágio Pirapama, localizado a 23 m de profundidade e a seis milhas do Porto de Recife. Entre 2001 e 2007 mergulhos autônomos foram realizados para coletar, observar e fotografar as espécies. No laboratório, o material foi posteriormente classificado e identificado. Um total de 76 táxons foi registrado para a fauna séssil e sedentária, pertencentes aos seguintes filos: Porifera (Demospongiae e Calcarea), Cnidaria (Hydrozoa e Anthozoa), Mollusca (Bivalvia e Gastropoda), Annelida (Polychaeta), Arthropoda (Cirripedia), Bryozoa (Gymnolaemata), Echinodermata (Asteroidea e Echinoidea), e Chordata (Ascidiacea). A maior quantidade de espécies foi de Porifera e Bryozoa, com 13 espécies listadas para cada um. Onze novas ocorrências foram registradas para o Estado de Pernambuco, o hidróide Halopteris polymorpha e dez espécies de briozoários, uma deles sendo o primeiro registro para o Brasil (Scrupocellaria curacaoensis). A biodiversidade do Pirapama foi considerada típica quando comparada com a de outros naufrágios que foram estudados no mundo.

Fatores de risco que contribuem para o envenenamento pediátrico / Risk factors contributing to childhood poisoning

OBJETIVO: Investigar se a falta de conhecimento dos agentes tóxicos nos domicílios é fator de risco de evento tóxico individual acidental na infância. MÉTODOS: Grupo caso (n = 25) é composto por cuidadores de crianças com menos de 60 meses, do município de Porto Alegre (RS), que sofreram evento tóxico acidental oral, atendidas em dois hospitais de referência e com registro no Centro de Informação Toxicológica. O controle (n = 25) é formado por cuidadores de crianças pareadas por sexo, idade e presença nos domicílios de agente tóxico igual ao do caso, que buscaram atendimento médico emergencial nos mesmos hospitais, mas por outras causas. Foi aplicado um questionário próprio, estruturado, verificando-se as questões: sociodemográficas, história clínica, antecedentes comportamentais dos cuidadores, armazenamento dos agentes tóxicos, história pregressa de acidente toxicológico. RESULTADOS: A idade média das crianças foi de 31,8 meses (±0,97) e a estatura média, de 93 cm (±11). As famílias, nos dois grupos, apresentaram conhecimento da ação tóxica de agentes existentes nos domicílios, contudo, cuidadores do grupo-controle apresentaram duas vezes mais chances de possuir conhecimento em comparação ao grupo caso. Distração apresentou 15 vezes mais chances de ocorrer por parte de cuidadores de crianças que sofreram evento tóxico em comparação ao grupo-controle. A altura do agente tóxico estar abaixo de 150 cm apresentou aproximadamente 17 vezes mais chances de ocorrer no grupo de crianças que sofreram evento tóxico em comparação às crianças do grupo-controle. CONCLUSÕES: Falta de conhecimento da ação tóxica de agentes existentes nos domicílios não é um fator de risco para evento tóxico na infância. Os riscos atribuíveis descritos neste estudo indicaram que a eliminação de outros fatores, como distração ou armazenamento abaixo de 150 cm de altura, acarretariam a prevenção de 13 e 19 por cento de eventos tóxicos na infância, respectivamente.

OBJECTIVE: To investigate whether the lack of knowledge of toxic agents in households is a risk factor for individual unintentional childhood poisoning. METHODS: The case group (n = 25) was composed of caregivers of children under 60 months of age who underwent accidental oral poisoning and were treated at two reference hospitals in Porto Alegre, southern Brazil, and recorded in the Toxicology Information Center database. The control group (n = 25) was composed of caregivers of children matched for sex, age, and presence in their homes of the same toxic agents found in the case group, who sought emergency medical care at the same hospitals, but for other reasons. A structured questionnaire was administered to verify the following questions: sociodemographic data, clinical history, behavioral antecedents of caregivers, storage of toxic agents, history of previous poisoning accidents. RESULTS: The children's mean age was 31.8 months (±0.97) and mean height was 93 cm (±11). Families, in both groups, were aware of the toxic action of agents available in their homes; however, caregivers in the control group were twice as likely to have such knowledge compared to the case group. Distraction was 15 times more likely to occur among caregivers of children who underwent poisoning compared to the control group. Storage of toxic agents below 150 cm was approximately 17 times more likely to occur in the group of children who underwent poisoning compared to children in the control group. CONCLUSIONS: Lack of knowledge of the toxic action of agents stored in households is not a risk factor for childhood poisoning. The attributable risks described in this study indicated that the elimination of other factors, such as distraction and storage below 150 cm, would lead to the prevention of 13 and 19 percent of poisonings in childhood, respectively.

Zonación vertical del macrobentos de sustratos sólidos del estuario del río Massangana, Bahía de Suape, Pernambuco, Brasil / Vertical zonation of the hard substrata macrofauna of the Massangana River estuary, Suape Bay (Pernambuco, Brazil)

The estuarine area of the Massangana River (Pernambuco, Brazil) undergoes several kinds of interventions as a result of the activities of the Suape Industrial and Harbor Complex, which could affect local biotic communities. Thus, this study aimed to verify the composition of the benthic macrofauna of hard substrates regarding their vertical distribution in order to support the future biomonitoring of possible changes in this complex. The invertebrates found in an area of 519 m² were collected and their distribution on the biogenic and abiogenic substrates was described. A total of 79 species were found, primarily in the mangroves and distributed in three intertidal zones: a Chthamaletum, which comprised the intertidal and upper shore, the balanid zone, with barnacles and oysters in the mid intertidal, and the Bostrychietum, in the lowest region. In general, this matched the Brazilian and international vertical distribution patterns for mangrove invertebrates. The presence of rocky substrate and the area's high salinity made possible the occurrence of 28 species- including the coral Siderastrea stellata - in an estuarine area. The enlarged distribution of the bivalve Isognomon alatus, the barnacle Amphibalanus reticulatus, and the bryozoans Biflustra savartii, Bowerbankia gracilis, and Conopeum reticulum on the Brazilian coast can be explained by the proximity to the Port of Suape, which allows for passive transportation on ships. The scattered distribution of the fouling organisms among the substrates and the absence of characteristic animals of this ecosystem (such as the mussels) suggest that the environment is already undergoing some stress due to the diverse human interventions occurring in this area.

El área estuarina del río Massangana (Pernambuco, Brasil) está sujeta a diversas intervenciones antropomórficas resultantes de las actividades del Complejo Industrial y Portuario de Suape, que pueden afectar las comunidades bióticas. Con esa perspectiva, este estudio tuvo como finalidad verificar la composición de la macrofauna bentónica de los sustratos sólidos, en su gradiente de distribución vertical, que sirva de referencia para futuros monitoreos biológicos relacionados a los cambios que pueden ocurrir en el complejo portuario. Se colectaron los invertebrados presentes en un área de 519 m² y su distribución en los sustratos biogénicos y abiogénicos es mostrada en el siguiente trabajo. Fueron encontradas 79 especies presentes principalmente en los mangles y distribuidas en tres zonas del intermareal: Chthamaletum, delimitando el supralitoral, "zona balanoide", conteniendo cirripedios y ostras, en la región intermareal media, y el Bostrychietum, en la región inferior. Esta distribución coincidió en forma general, con el patrón brasileño e internacional de distribución vertical de los invertebrados de manglares. La presencia de sustrato rocoso y la alta salinidad posibilitó la aparición de 28 especies, incluyendo el coral Siderastrea stellata en un área estuarina. La ampliación de la distribución en el litoral brasileño del bivalvo Isognomon alatus, del cirripedio Amphibalanus reticulatus y de los briozoos Biflustra savartii, Bowerbankia gracilis y Conopeum reticulum fue justificada por la proximidad con el Puerto de Suape, facilitada por el transporte pasivo en las embarcaciones. La distribución esparcida de los organismos incrustantes en los sustratos y la ausencia de animales característicos de este ecosistema, como los mejillones, muestran señales de que el ambiente ya sufre algún estrés, resultado de las diversas intervenciones antropomórficas que están aconteciendo.

Correlation between the Doppler velocimetry findings of the uterine arteries during the first and second trimesters of pregnancy / Correlação entre os achados doppplervelocimétricos das artérias uterinas no primeiro e segundo trimestres da gestação

OBJECTIVES: Evaluate the feasibility of transvaginal uterine artery Doppler examination in the first and second trimesters of pregnancy, establish reference ranges in a Brazilian population and examine the correlation between these Doppler findings. METHODS: Longitudinal prospective study at the antenatal clinic of a tertiary teaching hospital. Uterine artery Doppler examinations were carried out transvaginally at 11 to 14 weeks and 20 to 25 weeks of gestation. Uterine artery mean pulsatility index (PI) distributions were determined and the presence or absence of an early diastolic notch was also noted. The degree of correlation between first and second trimester Doppler findings was examined. RESULTS: Three hundred and forty four women with live singleton pregnancies and normal outcome were first examined at a mean gestation of 12.7 weeks. The values corresponding to the 50th and 95th centiles of mean PI were 1.69 and 2.48. Bilateral notches were observed in 44 percent of cases and unilateral notches were present in 19 percent. Second trimester Doppler examinations were carried out at a mean gestation of 23.2 weeks and corresponding figures for the 50th and 95th centiles were 1.03 and 1.57. Bilateral notches were noted in 4.4 percent of the cases. First trimester impedance indices were significantly higher and positively correlated to second trimester findings (r = 0.42, p<0.0001). CONCLUSION: Uterine artery Doppler examination can be successfully performed transvaginally and incorporated into scans that are routinely offered to women during their antenatal care in the first and second trimesters. Doppler indices obtained during the first trimester are significantly higher than those of the second trimester and findings at both scans are significantly correlated.

OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade de realizar exames dopplervelocimétricos endovaginais das artérias uterinas no primeiro e segundo trimestres da gestação, definir valores normais na população brasileira e examinar a correlação entre esses achados. MÉTODOS: Estudo prospectivo longitudinal conduzido em Hospital Universitário Terciário. Os exames dopplervelocimétricos das artérias uterinas foram realizados pela via endovaginal, entre 11 a 14 semanas e 20 a 25 semanas de gestação. Em cada período gestacional estudado, a distribuição dos valores dos índices de pulsatilidade (IP) médio foi descrita e diferentes percentis calculados. Também foi anotada a presença ou ausência de incisura uterina protodiastólica. Os achados dopplervelocimétricos observados no primeiro trimestre foram correlacionados com os achados do segundo trimestre. RESULTADOS: Trezentos e quarenta e quatro mulheres com gestações únicas de desfecho normal foram examinadas inicialmente em idade gestacional média de 12,7 semanas. Os valores correspondentes aos percentis 50 e 95 para o IP médio foram de 1,69 e 2,48, respectivamente. Incisura bilateral foi observada em 44 por cento dos casos e unilateral em 19 por cento. Na segunda avaliação, realizada em idade gestacional média de 23,2 semanas, os valores correspondentes aos percentis 50 e 95 do IP médio foram de 1,03 e 1,57, respectivamente. Incisura bilateral foi observada em 4,4 por cento dos casos na segunda avaliação. Os índices dopplervelocimétricos do primeiro exame se correlacionaram de forma significativa e positiva com os valores do segundo trimestre (r= 0,42; p<0,0001). CONCLUSÃO: O estudo dopplervelocimétrico endovaginal das artérias uterinas pode ser realizado de forma satisfatória e incorporado nos exames ultrassonográficos oferecidos como parte da rotina de acompanhamento pré-natal no primeiro e segundo trimestres da gestação. Índices dopplervelocimétricos uterinos médios observados entre 11 e 14 semanas são ...

Monitorização hemodinâmica invasiva a beira do leito: avaliação e protocolo de cuidados de enfermagem / Invasive hemodynamic monitoring at bedside: nursing evaluation and nursing care protocol / Monitorización hemodinámica invasiva a la cabecera del paciente: evaluación y protocolo del cuidado de enfermeria

Pesquisa-ação que objetivou estabelecer os parâmetros de avaliação clínica necessários ao paciente submetido à monitorização hemodinâmica pelo Cateter de Artéria Pulmonar (CAP) e construir um Protocolo de Cuidados de Enfermagem ao paciente grave e de risco em uso do cateter com os enfermeiros da UTI geral de um hospital público de Santa Catarina. A população se constituiu em uma amostra não probabilística intencional de 5 enfermeiros e utilizou para coleta de dados reuniões de grupo e questionário. O estudo é apresentado mediante estatística descritiva e análises qualitativas das questões subjetivas. Conclui-se que os critérios de avaliação clínica necessários ao paciente submetido à monitorização hemodinâmica se constituem em parâmetros invasivos e não invasivos e que o protocolo fundamenta a tomada de decisão clínica para o cuidado do paciente em uso do Cateter de Artéria Pulmonar.

This research-action type study aimed to establish clinical evaluation parameters essential to the patient subject to hemodynamic monitoring by Pulmonary Artery Catheter (PAC) and to develop a Nursing Care Protocol to critical care patients using catheter with the nurses of an ICU in Santa Catarina State. The population consisted of a non-probabilistic intentional sample of five nurses, and the data were collected through group meetings and questionnaire. The study is presented with descriptive statistics and qualitative analyses of the subjective questions. In conclusion, the clinical evaluation criteria, essential to the patient subjected to hemodynamic monitoring, are constituted by invasive and non-invasive parameters and the protocol grounds making clinical decisions when caring for patient using PAC.

Se trata de una Investigación-acción que tuvo como objetivo establecer los parámetros de evaluación clínica necesarios para el paciente sometido a monitorización hemodinámica por el Catéter de Arteria Pulmonar (CAP) y construir un Protocolo de Cuidados de Enfermería para el paciente grave y de riesgo en el uso del catéter, con los enfermeros de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) general de un hospital público de Santa Catarina. La población se constituyó en una muestra no probabilística intencional de 5 enfermeros, utilizándose para la recolección de datos reuniones de grupo y un cuestionario. El estudio se presenta por medio de estadística descriptiva y de análisis cualitativo de las preguntas subjetivas. Se concluye que los criterios de evaluación clínica necesarios para el paciente sometido a monitorización hemodinámica se constituyen en parámetros invasivos y no invasivos y que el protocolo fundamenta la toma de decisión clínica para el cuidado del paciente que usa el CAP.

Corals and calcified hydroids of the Manuel Luiz Marine State Park (State of Maranhão, Northeast Brazil) / Corais e hidróides calcários do Parque Estadual Marinho do Manuel Luiz (Estado do Maranhão, Nordeste do Brasil)

This study aimed to collect information on the diversity of corals and calcified hydroids of the Manuel Luiz Marine State Park (state of Maranhão, Northeast Brazil) to aid in the development of a management plan for the park. A total of 21 cnidarian species were identified, of which 16 were corals and calcified hydroids. The bathymetric and geographic distribution of each of these species was extended. This area has a rich coral fauna in relation to other parts of Brazil and is comparable in diversity to the Abrolhos Islands (Bahia State) - an unexpected result considering the region's proximity to the Amazon River Basin. Most of the specimens of corals and calcified hydroids observed were bleached.

O objetivo deste estudo foi obter informação sobre a diversidade dos corais e dos hidróides calcários do Parque Estadual Marinho do Parcel do Manuel Luiz (Estado do Maranhão, Nordeste do Brasil) para dar subsídios no desenvolvimento do plano de manejo do parque. Um total de 21 espécies de cnidários foi identificado, dos quais 16 eram corais e hidróides calcários. A distribuição batimétrica e geográfica de cada uma das espécies foram ampliadas. Esta área tem uma fauna coralínea rica com relação a outras partes do Brasil e é comparável em diversidade ao Arquipélago de Abrolhos (Estado de Bahia), um resultado inesperado considerando a proximidade da região à Bacia do Rio Amazonas. A maioria dos espécimes dos corais e dos hidróides calcários observados estava branqueada.

Skeletal variability of the coral Favia gravida (Verrill, 1868) from Brazil / Variabilidade esquelética do coral Favia gravida (Verrill, 1868) do Brasil

The skeletal variability of the coral Favia gravida, a species endemic to Brazil, was quantitatively described including populations from three locations: Tamandaré (state of Pernambuco), Abrolhos (state of Bahia), and Santa Cruz (state of Espírito Santo). Ten colonies were collected from each population and fourteen morphological characters were measured from ten corallites per colony. The results of univariate (among 14 skeletal characters, 7 showed p < 0.05) analysis provide evidence to suggest that F. gravida has considerable morphological plasticity, which may explain its ability to adapt to different ecological conditions. The species also displays polymorphism within and between colonies of each population. Intercolony variation within populations was relevant for most of the variables measured. Canonical discriminant analysis (r = 0.8648) showed that the population farthest offshore (Abrolhos) was distinct from the other two (Tamandaré and Santa Cruz), which have been affected by terrigenous sediments carried from the coast. Specimens from Santa Cruz displayed the highest degree of meandrinization.

A variação do esqueleto do coral Favia gravida, uma espécie endêmica do Brasil, foi descrita quantativamente a partir de populações de três localidades, incluindo Tamandaré (Estado de Pernambuco), Abrolhos (Estado da Bahia) e Santa Cruz (Estado do Espírito Santo). Dez colônias foram coletadas de cada população e quatorze caracteres morfológicos foram medidos de dez coralitos por colônia. Os resultados da análise univariada (dentre os 14 caracteres esqueléticos, sete apresentaram p < 0,05) fornecem evidências que sugerem que F. gravida tem uma plasticidade morfológica considerável, o que pode explicar sua habilidade para se adaptar às condições ecológicas diferentes. A espécie demonstra, também, polimorfismo dentro e entre as colônias de cada população. A variação intercolonial dentro de populações foi, também, marcante para a maioria das variáveis medidas. A análise discriminante canônica (r = 0,8648) mostrou que a população mais distante da costa (Abrolhos) foi distinta das outras duas (Tamandaré e Santa Cruz), as quais estão sendo afetadas por sedimentos terrígenos provenientes da costa. Os espécimes de Santa Cruz demonstraram o mais alto grau de meandrinização.

Avaliação da efetividade e segurança do protocolo de infusão de insulina de Yale para o controle glicêmico intensivo / Assessment of effectiveness and safety of Yale insulin infusion protocol in a brazilian medical and surgical Intensive Care Unit

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O controle glicêmico intensivo ocupa lugar de destaque no manuseio dos pacientes críticos. O objetivo desde estudo foi avaliar a efetividade e a segurança do protocolo de insulinoterapia por via venosa de Yale nos pacientes críticos internados em unidade de terapia intensiva geral em hospital comunitário. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo e comparativo entre 2 coortes de pacientes críticos, antes e após a implantação do controle glicêmico intensivo. Os desfechos de interesse do estudo foram glicemia média durante o tratamento, tempo para atingir a faixa alvo de 80 a 140 mg/dL, percentual de glicemia dentro desta faixa e incidência de hipoglicemia. RESULTADOS: Foram estudados 112 pacientes, divididos em dois grupos. Sessenta pacientes constituíram o grupo controle (GC) e 52 o grupo protocolo (GP). A glicemia média no GP foi de 131,2 ± 14,7 mg/dL versus 181,7 ± 36,1 mg/dL no GC. Os pacientes no GP alcançaram a faixa alvo mais rápido [mediana 7h (4 - 10h) versus mediana 96h (46 - 278h)] no GC. O percentual de glicemia dentro da faixa-alvo foi de 65 por cento no GP e de 32 por cento no GC. Não houve diferença estatística significativa na incidência de hipoglicemia grave; 4 pacientes no GP versus 2 pacientes no GC. CONCLUSÕES: O protocolo de insulinoterapia por via venosa contínua de Yale, mostrou-se efetivo e seguro para o manuseio do controle glicêmico em unidade de terapia intensiva que atende pacientes clínicos e cirúrgicos.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Actually tight glycemic control is a major concern in critical care. The objective of this study was to evaluate effectiveness and safety of Yale insulin infusion protocol in a Brazilian medical and surgical intensive care unit. METHODS: Retrospective, before-after cohort study. Selected end-points were mean blood glucose levels, time-to-reach target range of 80 - 140 mg/dL, and percent of blood glucose in target range and hypoglycemia incidence. RESULTS: Were studied 112 patients: 60 in control group (CG) and 52 in protocol group (PG). Bedside blood glucose was measured 5392 times for a mean value of 131.2 ± 14.7 mg/dL in the PG versus 2485 times for a mean value of 181.7 ± 36.1 mg/dL in the CG. Blood glucose values were in the target range 65 percent and 32 percent of the times, respectively for PG and CG groups (p < 0.001). The median time to reach glucose target range was 7 h (range 4 -10 h) for PG and 96 hr (range 46 - 278 h) for CG (p < 0.001). Incidence of severe hypoglycemia did not reach difference statistically significant: 4 patients in PG versus 2 patients in CG. CONCLUSIONS: Yale insulin infusion protocol was effective and safe to improve blood glucose control in a Brazilian medical and surgical intensive care unit.

Perfil das intoxicações na infância atendidas pelo Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT/RS), Brasil / Caseload of poisoning among children treated by the Rio Grande do Sul State Toxicology Information Center (CIT/RS), Brazil

Estudo transversal descritivo analítico para estabelecer perfil das intoxicações em crianças de 0 a 4 anos, registradas no Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT/RS), Porto Alegre, Brasil, 2003. Selecionados 1.311 casos, extraíram-se dados de crianças que sofreram intoxicação acidental individual dentro de suas residências. Em uma amostra do tipo aleatória sistemática de 286 pacientes, foram realizadas 21 entrevistas com responsáveis legais das crianças, utilizando-se instrumento estruturado. O perfil da intoxicação apresentou faixa etária de um ano; gênero masculino; via de exposição oral; agente tóxico localizado no chão da sala de estar ou no quarto; altura do móvel inferior a 30cm; horário da intoxicação entre 18h01-22h; tempo entre o acidente e a busca por uma conduta médica menor que 30 minutos; medicamento analgésico como agente tóxico; avaliação da intoxicação como não tóxica, evoluindo para a cura. Os dados indicam características relevantes quanto ao horário da intoxicação e local em que se encontravam os agentes tóxicos. A definição do perfil permite orientar e incrementar campanhas de prevenção de acidentes tóxicos na infância promovidas pelos órgãos públicos de saúde.